Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – врожденный порок развития, который обычно обнаруживается у новорожденных. В некоторых случаях врачи обнаруживают перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки плода при проведении УЗИ в третьем триместре беременности. Причиной появления ДМЖП у плода является нарушение внутриутробного развития под влиянием токсинов, препаратов, инфекций или вследствие генетических и хромосомных мутаций. У взрослых ДМЖП может образоваться после инфаркта миокарда – это осложнение диагностируют у 1-2% пациентов. Вы можете пройти лечение дефекта межжелудочковой перегородки за рубежом, чтобы устранить этот порок без рисков для здоровья, минимально травматичным способом.

Варианты порока

Врожденный дефект межжелудочковой перегородки обычно не опасен. В 85% случаев это минимального размера отверстия, которые самостоятельно исчезают в первые 2 года жизни. Варианты порока:

• перимембранозный (70% случаев) – отверстие появляется выше аортального клапана;

• мышечные дефекты (15% случаев) – обычно мелкие и множественные, почти всегда закрываются самостоятельно;

• проточный (10% случаев) – начинается позади трикуспидального клапана и распространяется на перегородку между желудочками;

• инфундибулярные (5%) – под клапаном легочной артерии.

Обычно размеры отверстий небольшие. Мышечные дефекты имеют диаметр 2-3 мм, перимембранозные – от 1 до 3 см. Изредка встречаются большие ДМЖП, при которых перегородка фактически отсутствует, а левый и правый желудочек объединены в одну камеру сердца.

По перепаду давления между желудочками выделяют нерестриктивный (с минимальным градиентом) и рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки (с высокой разницей давления).

Методы лечения

Большая часть дефектов межжелудочковой перегородки сердца может быть закрыта минимально инвазивным способом, при помощи окклюдера. Это устройство, представляющее собой двойной диск с перешейком. Его вводят через катетер, эндоваскулярным доступом, для которого достаточно небольшого разреза в паху.

Манипуляция минимально травматичная. Она не требует разрезов на груди. После лечения не нужно долго находиться в больнице и нет потребности в реабилитации. 

Врач вводит окклюдер в зону дефекта. Он расправляется внутри сердца и фиксируется к оставшейся части межжелудочковой перегородки. Окклюдер закрывает отверстие, после чего гемодинамика восстанавливается. Эта манипуляция обеспечивает стабильные результаты – такие же, как при хирургическом лечении.

Если дефекты крупные или расположены в неудобном месте, когда окклюдер не может быть надежно зафиксирован, пациентам проводятся операции на открытом сердце. Отверстия между желудочками ушивают или закрывают заплатами. Материал для закрытия дефектов получают из собственного перикарда пациента или используют синтетические заплаты.

Сроки лечения

В тяжелых случаях дефекты закрывают даже у новорожденных.

Но, как правило, порок не тяжелый. За пациентом наблюдают до возраста 5 лет. Большая часть дефектов закрываются спонтанно до 2 лет. Обычно малоинвазивные процедуры и операции проводятся у детей в возрасте 5-10 лет.

Некоторые пороки вызывают симптомы сердечной недостаточности. Такие пациенты получают консервативное лечение. Если оно не помогает купировать симптомы, показано закрытие дефекта в самые короткие сроки. Если симптоматическая терапия работает, но на её фоне ДМЖП сохраняется больше 6 месяцев, пациенту показана коррекция.

Куда обратиться

Вы можете пройти диагностику и сделать операцию при дефекте межжелудочковой перегородки за границей, чтобы получить лучшие результаты. Специалисты компании Booking Health подберут для вас подходящую клинику для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у детей или взрослых, и организуют поездку. На этом портале можно сравнить цены на лечение и выгодно забронировать медицинскую программу. Пользуясь услугами Booking Health, вы не только можете получить помощь высокого уровня, но и экономите до 50% – стоимость операции снижается за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.